嗜铬细胞瘤临床表现有哪些

嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括以下几个方面:

1.高血压:这是嗜铬细胞瘤最常见的症状,约90%的患者会出现持续性或阵发性高血压。血压可突然升高,甚至超过200/110mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗、面色苍白等症状。在情绪激动、体位改变、按压腹部或排尿等情况下,血压可进一步升高。

2.代谢紊乱:由于儿茶酚胺的分泌增加,患者可出现基础代谢率升高、糖原分解加速、脂肪分解加速等症状。表现为发热、消瘦、血糖升高、血脂肪酸升高、尿儿茶酚胺代谢产物排泄增多等。

3.心血管症状:大量儿茶酚胺可导致心律失常、心肌肥厚、心力衰竭等心血管并发症。患者可出现心慌、心悸、心绞痛等症状,严重时甚至可导致心肌梗死。

4.其他症状:部分患者可出现头痛、头晕、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状。儿童患者可表现为生长发育迟缓。

5.发作性症状:嗜铬细胞瘤可阵发性或持续性分泌大量儿茶酚胺,导致血压剧烈波动。患者可在剧烈运动、体位改变、情绪激动、手术、麻醉等情况下突然出现血压升高、头痛、心悸、多汗等症状,严重时可导致高血压危象、心律失常、心力衰竭、脑卒中等并发症。

需要注意的是,嗜铬细胞瘤的临床表现多样,缺乏特异性,容易误诊漏诊。对于高血压患者,尤其是年轻、血压波动大、阵发性高血压、同时伴有代谢紊乱、心血管症状或发作性症状的患者,应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能。确诊需要依靠实验室检查、影像学检查等。

治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗等。手术前需要进行充分的准备,以降低血压、控制心律失常等并发症。药物治疗主要使用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂,以控制血压和心率。

总之,嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样,需要引起重视。如果怀疑患有嗜铬细胞瘤,应及时就医,进行相关检查和治疗。