小肚子一直疼但月经没来，可能是由宫外孕、黄体破裂、宫颈粘连等原因导致。
一、宫外孕：如果近期有性生活且未采取避孕措施，出现小肚子持续疼痛但月经不来时，可能是宫外孕。这是因为受精卵在子宫腔外着床发育，随着胚胎的生长，会引起腹痛等症状。患者需要及时到医院明确诊断，通常可先进行保守治疗，防止孕囊破裂引发严重出血等危险情况。
二、黄体破裂：多由凝血功能异常、剧烈运动、腹部受撞击等引起。患者除了腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐、尿频等表现。当出现这种情况时，应尽快前往医院就诊。一般会遵医嘱使用氨甲环酸等止血药物进行治疗；若症状严重，则需要及时进行腹腔镜手术，并配合电凝止血。
三、宫颈粘连：若宫颈粘连部位有淤血，就会导致小肚子一直疼且月经不来。此时应及时采取宫颈扩张术进行治疗，术后要遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，以预防宫颈再次粘连。
总之，当出现小肚子一直疼但月经没来时，可能是多种原因引起，需要及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。