大人扁桃体长期肿大可根据具体情况采取不同措施。一般来说，如果扁桃体长期肿大影响呼吸、吞咽等功能，或反复发炎等，可能需要考虑手术治疗等方式。
观察与生活管理
症状轻微时观察： 如果扁桃体只是长期肿大，但没有明显的疼痛、发热等不适症状，也不影响正常的吞咽和呼吸，首先可以通过观察来处理。要注意保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，这样有助于减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体发炎的风险。避免刺激因素： 还要尽量避免一些可能刺激扁桃体的因素，比如避免过度吸烟、饮酒，因为吸烟产生的烟雾和过量饮酒都会对扁桃体产生不良刺激，可能加重肿大情况。同时，要注意保暖，预防感冒，因为感冒等上呼吸道感染容易诱发扁桃体炎，导致扁桃体进一步肿大或发炎。
药物辅助治疗
抗炎药物： 当扁桃体长期肿大伴有轻微炎症时，可使用一些抗炎药物来缓解症状。例如，头孢类抗生素如果不过敏的话，可以在医生指导下使用，它能起到抗炎作用，减轻扁桃体的炎症反应，从而在一定程度上控制扁桃体肿大的情况。不过，使用抗生素一定要遵循医生的建议，不能自行滥用。局部用药： 也可以使用局部的药物，像含漱液，除了前面提到的淡盐水漱口，还可以使用一些含有杀菌成分的含漱液，如氯己定含漱液，它能直接作用于扁桃体部位，抑制细菌生长，帮助减轻扁桃体的炎症和肿大状况。
手术治疗情况
手术指征明确： 如果扁桃体长期肿大非常严重，已经严重影响到正常的呼吸，出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况，或者反复发生化脓性扁桃体炎，一年发作多次，严重影响生活质量，这时候可能就需要考虑手术治疗了。一般来说，当扁桃体肿大达到Ⅲ度及以上，且符合手术指征时，医生会评估手术的必要性和可行性。手术方式通常是扁桃体切除术，通过手术切除长期肿大的扁桃体，解除相关症状。但手术也有一定风险，比如术后出血、感染等，所以需要谨慎评估。