心脏预激综合症是一种较少见的心脏传导异常疾病。心脏正常传导是从窦房结发出冲动,沿正常传导通路下传。而预激综合症是心脏存在异常的房室传导通路,也就是附加旁路,使冲动提前到达心室,导致部分心室肌提前激动。据统计,预激综合症在一般人群中的发生率约为0.15%。
如何发现预激综合症
心电图表现: 典型的预激综合症在心电图上有特定表现,如PR间期缩短(<0.12秒),QRS波群增宽,并且有delta波。通过常规心电图检查有可能发现这种异常表现。症状表现: 部分预激综合症患者可能没有明显症状,但有些患者会出现心悸、心慌,严重时可能出现头晕、黑矇,甚至晕厥等症状。如果出现不明原因的心悸等不适,应及时就医做心电图检查。
预激综合症的潜在风险
引发心律失常: 预激综合症最主要的风险是容易引发心律失常,其中阵发性室上性心动过速较为常见。这种心律失常发作时,患者会感觉心跳突然加快,频率可达到150~250次/分钟,持续时间不等,短则几分钟,长则数小时甚至更久。导致血流动力学改变: 当心律失常发作时,可能会影响心脏的正常泵血功能,导致心输出量减少,引起血压下降等血流动力学改变,严重时可危及生命。比如长期反复发生心律失常的患者,可能会出现心脏功能逐渐受损等情况。
如何应对预激综合症
无症状的情况: 如果患者没有任何症状,一般不需要特殊治疗,但需要定期随访,密切观察心电图等变化,了解病情有无进展。有症状的情况: 当患者出现心悸等症状时,可尝试刺激迷走神经的方法,比如深吸气后屏气,再用力呼气,或者用手指刺激咽喉部引起恶心等,但这些方法不一定能完全终止发作。如果发作频繁或症状严重,可能需要进一步进行射频消融治疗,这是一种通过导管射频电流消除异常旁路的治疗方法,成功率较高,能有效根治预激综合症相关的心律失常。
