月经有血块未必是宫寒。其可能与妇科炎症、出血量多、宫寒相关。其中：
一、宫寒只是原因之一，气滞郁结、情绪多变、生气等可致血瘀而形成血块；
二、身体湿热也会引发血块，因湿热可煎熬血液，造成血液不畅，促使血块形成；
三、月经有血块且伴有颜色发黑或量少，可能由宫寒引起，但并非所有有血块情况都是宫寒表现，也可能与月经血量过多及身体凝血机制未发挥作用有关。
若月经有血块，需到医院查明具体原因。若诊断为宫寒，可在月经前一周多喝热红糖水以促进血液循环，养成每天睡前用热水泡脚的习惯，这对轻度宫寒可起到较好效果。同时要注意经期保暖，多吃暖宫食物和温性水果等，以缓解经期不适症状。必要时应及时就诊，避免延误病情。
总之，月经有血块的原因多样，要根据具体情况进行判断和处理，一旦出现异常应及时就医。