检查尿路感染通常需要进行尿液检查、影像学检查等。一般来说,通过一系列检查可以明确是否存在尿路感染以及病情的严重程度。
尿液检查项目
尿常规检查:
尿常规中的白细胞、亚硝酸盐等指标有助于初步判断是否有尿路感染。如果白细胞计数增多,往往提示有炎症反应。一般来说,正常尿液中白细胞数量较少,当每高倍视野白细胞数超过5个时,多考虑尿路感染可能。
尿细菌培养:
尿细菌培养可以明确具体是哪种细菌引起的感染,还能确定细菌对哪种抗生素敏感。通常需要留取清洁中段尿,培养时间一般需要1 - 2天。如果培养出细菌,且菌落计数大于10⁵CFU/ml,基本可以确诊尿路感染。
影像学检查情况
超声检查:
超声检查可以观察泌尿系统的形态、结构,比如肾脏的大小、形态,输尿管是否有扩张,膀胱壁是否增厚等。对于一些复杂性尿路感染或者怀疑有泌尿系统结石、畸形等情况的患者,超声检查是常用的初步筛查手段。它没有辐射,适合各个年龄段的人群。
静脉肾盂造影:
静脉肾盂造影可以更清晰地显示泌尿系统的解剖结构,对于诊断尿路感染合并泌尿系统畸形、梗阻等情况有重要价值。检查时需要注射造影剂,可能会有少数人对造影剂过敏,检查前需要进行过敏试验等准备。
其他相关检查
血常规检查:
血常规中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标可以帮助判断感染的严重程度。如果白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高,往往提示有较为严重的细菌感染,可能合并有全身炎症反应。
肾功能检查:
对于反复发作或者病情较为严重的尿路感染患者,肾功能检查可以了解肾脏的功能情况,比如肌酐、尿素氮等指标,评估是否已经对肾脏功能造成影响。
