尿路感染的检查

尿路感染的检查主要包括尿常规检查、尿细菌学检查等。一般来说,尿常规检查中白细胞、细菌等指标可能会有异常表现。

尿常规检查

尿液外观观察: 尿路感染时尿液可能会出现浑浊现象,颜色也可能有改变,比如呈现红色(血尿)等情况。白细胞检测: 正常尿液中白细胞数量较少,而尿路感染患者尿液中白细胞会明显增多,一般每高倍视野白细胞数超过5个就可能提示尿路感染。红细胞检测: 部分尿路感染患者可能伴有血尿,此时尿常规中红细胞数量会增多。亚硝酸盐检测: 如果尿液中的细菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,亚硝酸盐检测会呈阳性,这对尿路感染的诊断有一定提示作用。

尿细菌学检查

清洁中段尿培养: 这是诊断尿路感染的重要方法。通常需要留取清洁中段尿,将尿液接种在培养基上,经过一定时间培养后观察细菌生长情况。一般来说,尿培养菌落计数大于10⁵CFU/ml时,多考虑为尿路感染;如果是10⁴ - 10⁵CFU/ml之间,需要结合临床症状来判断。尿涂片镜检细菌: 可以取尿液涂片,经过染色后在显微镜下观察细菌。这种方法操作相对简单快速,能够初步判断尿液中是否存在细菌,但不如尿培养准确。

影像学检查

超声检查: 超声检查可以观察泌尿系统的形态、结构,比如肾脏的大小、形态,是否有结石、积水等情况。对于一些复杂性尿路感染或者怀疑有泌尿系统结构异常的患者,超声检查有助于发现潜在的病因,比如是否存在尿路结石导致尿液引流不畅从而引发尿路感染等情况。静脉肾盂造影: 对于一些反复发作的尿路感染患者,静脉肾盂造影可以了解肾脏的形态、肾盂肾盏的情况,有助于发现有无尿路畸形、梗阻等问题,比如是否存在肾盂输尿管连接部狭窄等情况,这些情况可能会导致尿路感染反复发生。