五岁孩子鼻炎鼻子不通气可通过药物或手术治疗。首先，可使用生理盐水和布地奈德混悬液进行鼻腔冲洗，能一定程度改善鼻腔不通气状况，也可喷洒糠酸莫米松鼻喷雾剂。其次，还可服用鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸等药物，患者可按需选用，通常经积极治疗后孩子情况会有所改善。若仍无好转，宜带孩子去医院完善鼻咽部侧位片检查，以确定是否伴有腺样体肥大。因为有时儿童鼻子不通气是由腺样体肥大导致，腺样体位于后鼻孔，若肥大明显，会出现鼻塞、流鼻涕等症状，与鼻炎症状极为相似。若腺样体肥大较严重，则通常需通过手术来解决，从而改善孩子鼻腔不通气情况。
一、药物治疗：
1.鼻腔冲洗：可使用生理盐水和布地奈德混悬液进行鼻腔冲洗，(1)生理盐水可以帮助清洁鼻腔，减少分泌物和刺激物；(2)布地奈德混悬液具有抗炎作用，能减轻鼻腔炎症反应。
2.鼻喷雾剂：如糠酸莫米松鼻喷雾剂，可直接作用于鼻腔局部，缓解鼻塞症状。
3.口服药物：包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸等，(1)鼻渊通窍颗粒具有疏风清热、宣肺通窍的功效，可用于治疗鼻炎引起的鼻塞等症状；(2)鼻渊舒口服液有疏风散热、祛湿通窍的作用；(3)苍耳子鼻炎滴丸能祛风散热、通窍止痛。
二、手术治疗：
当腺样体肥大严重影响鼻腔通气，经药物治疗无效时，通常需要通过手术切除腺样体来改善症状。
总之，对于五岁孩子鼻炎鼻子不通气的情况，要根据具体情况选择合适的治疗方法，若病情持续不缓解或出现其他异常，应及时就医进一步诊治。