手上起小水泡且瘙痒，可能是由汗疱疹、水疱型手癣、接触性皮炎、湿疹等情况引起。
一、汗疱疹：
这通常表现为皮肤上对称分布的小水疱，多出现在手指以及手掌侧缘，往往会伴有瘙痒感、刺痛感以及烧灼感。汗疱疹具体病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏或刺激、遗传等有关。
二、水疱型手癣：
主要是由真菌感染引发的皮肤性疾病，其发生部位常为手指缝、手掌面，水疱呈现米粒大小且疱液清澈。这种手癣一般是通过直接接触传染，比如与患者共用毛巾、拖鞋等物品。
三、接触性皮炎：
是皮肤或黏膜接触某些外界刺激物质或变应原后的炎症反应，属于常见皮肤过敏疾病，会出现起水泡的现象且可能伴有瘙痒感。常见的刺激物有化学物质、植物等。
四、湿疹：
手部湿疹可能是接触洗衣粉、洗涤剂等化学用品导致，也可能是由于长期照射紫外线引起。手部除了起小水泡，还可能同时伴有瘙痒感等表现。
手上起小水泡且瘙痒的注意事项：
1.要注重手部的清洁卫生，洗完手后应及时擦干，且不可使用刺激性的洗手液。
2.若瘙痒明显，建议及时前往医院查找病因并进行治疗。
总之，当手上出现小水泡伴瘙痒时，要明确原因并采取相应的处理措施。同时，注意手部护理，避免病情加重。