手上起小水泡、痒，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、局部过敏或刺激、皮肤癣菌感染、神经系统功能障碍等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内有清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背、指甲甚至全身。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能受损、免疫异常、慢性感染、接触过敏原、神经精神因素等有关。表现为对称分布的多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能出现手上起小水泡、痒的症状。
如果手上起小水泡、痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。