小孩手上长小疙瘩很痒可能是多种原因引起，常见的有以下几种情况。
一、湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现小疙瘩且伴有瘙痒。其发病可能与过敏、皮肤干燥等因素有关。例如接触某些过敏原，像化纤材质的手套等，就可能引发手部湿疹，出现小疙瘩、瘙痒等症状。
二、接触性皮炎
当小孩的手接触到刺激性物质或过敏原时，易引发接触性皮炎，出现小疙瘩伴痒感。比如接触了某些植物，像毒漆树等，或者使用了不合适的洗手液等，都可能导致手部接触性皮炎，出现小疙瘩且瘙痒。
三、手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，除了口腔、足部出现疱疹外，手部也可能出现小疙瘩，常伴有瘙痒。一般多发生在学龄前儿童，有一定的传染性，需注意隔离。
四、汗疱疹
汗疱疹通常与出汗不良、过敏等因素相关，好发于手掌、手指侧面等部位，表现为小水疱样的小疙瘩，伴有瘙痒感。在炎热的季节，小孩手部出汗多，就容易诱发汗疱疹。当发现小孩手上长小疙瘩很痒时，要注意保持手部清洁干燥，避免小孩搔抓，防止感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行相应处理。