小孩手心起小疙瘩很痒，可能由过敏性皮炎、湿疹、手癣等引发。
一、过敏性皮炎：这是因接触过敏原导致的，像化学物品、花粉等都可能是过敏原，会使局部皮肤出现急性过敏反应。治疗上，可在医生指导下局部应用糖皮质激素类药物，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等，这类药物能有效减轻炎症反应，缓解瘙痒等症状。
二、湿疹：属于一种慢性变态反应性皮肤疾病，长期处于湿热环境可能会诱发。治疗时可遵医嘱选用糖皮质激素药物，例如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等，可改善湿疹症状。
三、手癣：这是一种真菌感染性皮肤疾病，常会导致出现水泡且伴有瘙痒，通常还会伴有起皮现象。治疗需要在医生指导下使用抗真菌药物，比如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，能有效抑制真菌繁殖，缓解相关症状。
此外，还有可能是其他原因造成的，比如虫咬皮炎等。因此，建议及时到医院皮肤科就诊，配合医生进行检查和治疗。
总结：小孩手心起小疙瘩很痒的原因多样，包括过敏性皮炎、湿疹、手癣等，不同原因的症状和治疗方法有所不同，应及时就医明确原因并进行针对性治疗。