梅毒滴度1:4是否需要治疗需依据患者所处阶段来判断。
一、若梅毒螺旋体特异性血清试验呈阴性，梅毒抗体滴度为1:4，且无流行病学史与临床表现，通常不考虑梅毒感染，可能是其他疾病影响或检测时的交叉抗原导致的假阳性结果，这种情况下往往建议患者复查以明确病因。
二、要是梅毒螺旋体特异性血清试验为阳性，且患者为首次查出抗体滴度1:4，一般可暂不治疗，因为此时传染性不大。建议患者四周后复查，若复查时梅毒滴度升高，则可能具传染性，需要治疗；若滴度下降甚至转阴，表明自身已痊愈，可不必治疗。
三、如果梅毒螺旋体特异性血清试验为阳性，且属于已治疗过且停药3个月后复查出现抗体滴度1:4的患者，一般认为血清已固定，可不进行治疗。
总之，对于梅毒滴度1:4的情况，要结合具体检测情况和患者状态来综合判断是否需要治疗。