梅毒滴度1:4是否需要治疗需依据患者所处阶段来判断。具体如下：
一、若梅毒螺旋体特异性血清试验呈阴性，梅毒抗体滴度为1:4，且无流行病学史与临床表现，通常不考虑梅毒感染，可能是其他疾病影响或检测时的交叉抗原引发假阳性，一般建议患者复查以明确病因。这是因为这种情况可能并非真正感染梅毒，有多种可能性导致出现这样的检测结果，需要进一步排查，以避免误诊。
二、要是梅毒螺旋体特异性血清试验为阳性，且患者是首次查出抗体滴度1:4，一般可不治疗，因其当前传染性较小。建议患者四周后复查，若复查时梅毒滴度升高，则可能具传染性，需进行治疗；若滴度下降甚至转阴，表明自身已痊愈，可不治疗。这是由于首次发现且滴度不高时，不能立刻确定病情的具体走向，需要通过后续观察来判断是否需要采取治疗措施。
三、若梅毒螺旋体特异性血清试验为阳性，且是已治疗过、停药3月后复查出现抗体滴度1:4的结果，通常认为血清已固定，可不治疗。这是因为经过治疗后出现这种情况，可能意味着病情相对稳定，不一定需要再次治疗，但仍需密切关注和定期复查。
总之，对于梅毒滴度1:4的情况，要综合多方面因素来确定是否需要治疗，不能一概而论，需根据具体检测情况和患者病史等来准确判断和决策。