克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,其症状多样。约20%-30%的患者会出现腹痛,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作。腹泻也是常见症状之一,病程早期腹泻多为间歇发作,随着病情进展可转为持续性,每日排便数次至十余次不等。
消化系统症状表现
腹痛: 多数患者有腹痛症状,疼痛部位多在右下腹或脐周,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛,严重时可呈绞痛。一般进食后会加重,排便或肛门排气后可缓解,但这一规律并非绝对,部分患者腹痛无明显诱因。腹泻: 腹泻是常见症状,发病早期腹泻呈间歇性发作,随着病情发展,可变为持续性腹泻。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可有黏液血便。每天腹泻次数不等,少则2-3次,多则10余次。
全身表现
发热: 部分患者会出现发热症状,多为间歇性低热或中等度热,少数患者可呈高热。发热可能与肠道炎症活动或继发感染有关。营养不良: 由于肠道吸收功能障碍以及慢性炎症消耗等原因,患者可能出现营养不良表现,如体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等。儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
肠外表现
口腔黏膜溃疡: 部分患者会出现口腔黏膜溃疡,表现为口唇、颊黏膜等部位的溃疡,可伴有疼痛。关节炎: 约10%-20%的患者会出现外周关节炎,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状;少数患者可出现骶髂关节炎,表现为下腰部或臀部疼痛。皮肤病变: 部分患者可出现皮肤病变,如结节性红斑,多见于下肢,表现为红色结节,有压痛;还可能出现坏疽性脓皮病,表现为皮肤溃疡、坏死等。
