克罗恩病的症状

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,其症状多样。约10%-20%的患者会出现腹痛,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作。腹泻也是常见症状,多数患者每天排便2-6次,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液,病情严重时次数会增多。

肠道相关症状

腹痛表现: 腹痛程度不一,轻者仅有腹部不适,重者可出现剧烈绞痛。疼痛常因进食而加重,排便或肛门排气后可缓解。例如,有的患者进食后0.5-1小时出现右下腹疼痛,排便后疼痛减轻。腹泻特点: 腹泻的频率和粪便性状个体差异较大。部分患者腹泻与便秘交替出现。长期腹泻可能导致患者体重下降,因为营养物质吸收不良。比如有些患者体重在1个月内下降5-10公斤。

全身症状

发热情况: 发热可为间歇性低热或中度热,少数患者呈弛张高热伴毒血症。发热可持续数周,也可呈间歇性发作。比如有的患者体温在37.5-38.5℃之间波动,持续数周后自行缓解,间隔一段时间又会发热。营养不良表现: 由于肠道吸收功能障碍和慢性炎症消耗,患者可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等。儿童患者还可能影响生长发育,表现为身高增长缓慢、体重不增等。例如,儿童克罗恩病患者身高可能低于同年龄、同性别正常儿童的平均水平。

肠外表现

口腔黏膜病变: 部分患者会出现口腔溃疡,可为复发性,与普通口腔溃疡表现相似,但更容易反复发作。有的患者口腔内可见多个直径0.5-1厘米的溃疡,疼痛明显。皮肤表现: 常见的有结节性红斑,多发生于下肢,表现为红色或紫红色的皮下结节,有压痛。还有坏疽性脓皮病,表现为皮肤出现疼痛性的溃疡、脓疱,愈合后可留下瘢痕。例如,结节性红斑可在数周内消退,但容易复发。