新生儿睾丸大可能由多种原因引起，包括生理因素、先天性鞘膜积液、睾丸炎症、腹股沟斜疝、睾丸囊肿等。
一、生理因素：每个新生儿睾丸发育情况各异，睾丸大小也有差别，有些新生儿天生睾丸相对偏大，若身体无其他异常反应，也无疼痛，通常属于正常现象，无需特殊处理。
二、先天性鞘膜积液：新生儿阴囊与腹腔相通，若哭闹剧烈或活动量大，腹压增高会使腹腔内液体流入阴囊，导致睾丸偏大，并伴有下腹部坠胀和牵扯感等症状。1.如果鞘膜积液量较少，一般可自行吸收，无需特殊干预；2.但积液较多对局部造成压迫时，需及时到医院通过穿刺抽液等方法缓解。
三、睾丸炎症：新生儿抵抗力较弱，若局部护理不当，睾丸受病原菌感染，在炎症刺激下会使阴囊睾丸体积增大，并伴有睾丸疼痛、红肿等症状。此时应在医生指导下使用如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、头孢氨苄颗粒等药物来控制炎症。
四、腹股沟斜疝：若新生儿腹膜鞘状突未完全闭合，腹腔内的网膜或肠管等内容物会经鞘状突进入阴囊，致使阴囊睾丸增大，并伴有局部灼热、体表发绀等症状。可到医院采取腹腔镜下疝修补术、腹股沟管管壁修补术等方法改善。
五、睾丸囊肿：睾丸内出现囊肿后，因囊肿中含有液体，当囊肿较大或充满液体时会占据一定空间，从而导致附睾和睾丸区域体积增大。可通过外科手术去除囊肿以改善症状。
当新生儿出现睾丸变大情况时，必须及时到医院进行详细检查，切勿盲目用药治疗，以免对新生儿身体发育造成不良影响。