新生儿蛋蛋一个大一个小，可能是正常生理现象，也可能是某些疾病导致。一般来说，新生儿两侧睾丸大小略有差异比较常见，通常差异不超过1厘米。
正常生理情况
生理发育差异： 新生儿的睾丸在发育过程中，两侧可能存在一定的生理性大小差异，只要差异不大，一般属于正常情况。比如多数新生儿两侧睾丸大小差值在0.5厘米以内，通常不影响后续生长发育。阴囊皮肤影响： 阴囊皮肤的松紧程度也可能让睾丸看起来一大一小。当阴囊皮肤较松时，可能会显得一侧睾丸位置相对低，外观上感觉大一些；皮肤较紧时，另一侧可能相对明显。
病理性因素
鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 这是较为常见的情况，是由于鞘状突未闭合，腹腔内液体与鞘膜囊相通，导致一侧阴囊增大。多见于出生后1 - 2个月内的新生儿，积液量少时可能两侧睾丸大小差异不明显，积液量多的时候，患侧阴囊明显增大，睾丸被积液包裹，看起来一大一小。精索鞘膜积液： 是精索部位的鞘膜囊内液体积聚过多形成囊肿，可表现为一侧阴囊内有囊性肿块，导致睾丸看起来一大一小，肿块边界清楚，一般不伴有疼痛。
疝气
腹股沟斜疝： 因为鞘状突未闭，腹腔内容物（多为肠管等）可进入阴囊，导致患侧阴囊增大，睾丸被推移，出现一侧大一侧小的情况。在哭闹、用力时，疝气突出更明显，安静或平卧时可有所缩小，但一般不会完全消失。如果发现新生儿蛋蛋一个大一个小比较明显，或者持续不缓解甚至逐渐加重，建议及时带新生儿到儿科或小儿外科就诊，通过超声等检查明确原因，以便及时进行相应处理。