女性肛门瘙痒可能由多种原因引起，其中，约60%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，如肛周皮肤疾病等。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是常见原因之一。多因过敏、局部潮湿等引起。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出、结痂。比如长期穿不透气的内裤，局部不清洁，就容易诱发肛周湿疹导致瘙痒。痔疮：尤其是外痔，痔核脱出后可能刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起瘙痒。当痔疮发作时，局部炎症刺激会让肛门周围感觉不适且瘙痒。
肠道寄生虫因素
蛲虫感染：多见于儿童，但成年女性也可能感染。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显。可以通过检查粪便找到蛲虫卵来确诊。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。有数据显示，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，肛门周围也是常见部位之一。肝胆疾病：如黄疸型肝炎等，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，包括肛门周围。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳：不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留，长期刺激肛周皮肤，容易引起瘙痒。比如每天没有定时清洗肛门，就容易积累污垢导致瘙痒。穿着不当：穿紧身、不透气的内裤，或者化纤材质的内裤，会使肛门局部透气性差，汗液不易蒸发，从而诱发瘙痒。