肛门瘙痒的原因有多种。据统计，约20%的肛门瘙痒是由皮肤病引起的。
皮肤病因素
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒感较为明显，常因搔抓而加重。比如一些人接触了过敏物质，像化纤内裤、某些洗浴用品等，就可能引发肛周湿疹导致瘙痒。神经性皮炎：精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。肛周皮肤会变得粗糙、肥厚，有苔藓样变，瘙痒呈阵发性，夜间往往加重。长期的精神压力可能会促使神经性皮炎在肛周发病，引起瘙痒不适。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是5 - 10岁的儿童。雌蛲虫会在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，从而引起剧烈瘙痒，以夜间瘙痒更为明显。孩子可能会出现睡眠不安、烦躁等表现。
肛肠疾病因素
痔疮：当痔疮脱出嵌顿、发炎时，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起肛门瘙痒。尤其是外痔，更容易刺激肛周皮肤，引发瘙痒症状。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物溢出，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会造成肛门瘙痒。肛瘘患者除了肛门瘙痒外，还可能有肛周反复肿痛等表现。