通常情况下，腺苷钴胺片和甲钴胺片存在以下区别：
一、成分不同：腺苷钴胺的主要成分为氰钴型维生素B12的同类物，而甲钴胺片主要成分是甲钴胺，它属于内源性维生素B12。
二、功效不同：腺苷钴胺片主要功效是促进修复、生成红细胞等，能够参与人体内的十一种生化反应。比如在红细胞的发育和成熟过程中发挥重要作用，有助于维持正常的造血功能；甲钴胺片主要用于修复周围神经病变引起的受损神经，通常只能参与人体内的一种生化反应，对于改善神经功能有一定帮助。
三、治疗的疾病不同：腺苷钴胺片适用于多种疾病的治疗，如巨幼红细胞性贫血，通过促进红细胞的生成来改善贫血状况，还有妊娠期贫血等。而甲钴胺片适用于一些特定疾病，像阿尔茨海默病，能对神经起到一定的保护和修复作用；三叉神经痛，可缓解疼痛症状；周围神经病，有助于神经功能的恢复；以及恶性贫血等。
总结概况提示：腺苷钴胺片和甲钴胺片在成分、功效、适用疾病等方面存在差异，应根据具体病情和需求合理选择使用。