结核性胸膜炎是否能彻底治好因人而异，也因对治疗的反应不同而有差异，不能一概而论，且即使彻底治好也可能复发。具体如下：
一、能彻底治好：若结核性胸膜炎患者积极配合医生治疗，如严格遵医嘱使用抗结核药物、糖皮质激素等，同时自身身体基础情况良好，对治疗反应理想，那么通常是能够彻底治好的。
二、不能彻底治好：如果患者不能积极配合治疗，像没有做到足量、足疗程服药，或者患者基础情况不佳，比如合并心肺疾病，又或者合并多种病原体感染，那么治疗可能会遭遇一定困难，结核性胸膜炎有可能发展为慢性疾病而难以彻底治好。此外，结核分枝杆菌很难被完全消灭，可能会有少量潜伏在体内，当患者体质变差时，就有可能再次发病，导致结核性胸膜炎出现复发情况。
因此，结核性胸膜炎患者即便在治愈后，也应注意营养均衡摄入、保持规律作息以及适度进行运动，以增强体质。总之，结核性胸膜炎的治疗效果和预后情况较为复杂，需要综合多方面因素来判断。