结核性胸膜炎能否彻底治好不能一概而论，且即便彻底治好也可能复发。具体如下：
一、能彻底治好：若结核性胸膜炎患者积极配合医生治疗，比如严格遵医嘱使用抗结核药物、糖皮质激素等，同时自身身体基础状况良好，对治疗反应较好，那么通常是能够彻底治好的。
二、不能彻底治好：
1.若患者不积极配合治疗，像没有做到足量、足疗程服药，或者患者基础情况不佳，例如合并心肺疾病，又或者合并多种病原体感染，那么治疗会存在一定难度，结核性胸膜炎可能会发展成慢性疾病，难以彻底治好。
2.由于结核分枝杆菌很难被完全杀灭，可能会有少量结核分枝杆菌在体内潜伏，当患者体质变差时，就可能再次发病，从而导致结核性胸膜炎有复发的可能。
所以，建议结核性胸膜炎患者在治愈后，仍要注意营养的均衡摄入，保持规律作息，适度进行运动，以增强体质。
总结：结核性胸膜炎的治愈情况因人而异，受多种因素影响，彻底治好后也存在复发可能，患者治愈后仍需注意保养身体。