喉咙有痰咳不出咽不下，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均中导致本病。长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力降低等也可引发本病。患者自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
2.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变来。由于扁桃体隐窝及其实质发生了病变，较易产生变态反应，在受凉、感冒、过劳或烟酒过度等情况下，也容易发生本病。患者常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状较少，可有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状。
3.反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽部而引发了炎症，可导致咽喉部黏膜的损伤。患者常有烧心、反酸、嗳气、腹胀、口臭等消化系统症状。
4.其他：鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、鼾症、神经官能症等全身性疾病也可引发喉咙有痰咳不出咽不下的症状。
如果出现喉咙有痰咳不出咽不下的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。