总感觉喉咙有痰咽不下去上不来，可能是由以下原因引起的：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎等引起。
2.咽部异物感：如扁桃体结石、角化症、茎突过长等，可刺激咽后壁，引起异物感。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可导致咽部异物感、痰不易咳出等症状。
4.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，可引起咳嗽、咳痰，常伴有鼻塞、流涕等症状。
5.其他：如精神因素、过敏等也可引起咽部异物感。
针对不同原因引起的喉咙有痰咽不下去上不来，治疗方法也有所不同。
1.慢性咽炎：
去除病因：避免过度用嗓，戒除烟酒，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎症等。
中医治疗：可采用中药含片、雾化吸入等方法。
局部治疗：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部清洁。
全身治疗：可使用碘含片、薄荷喉片等含化，或服用维生素A、B2、C、E等，以促进黏膜上皮生长。
2.咽部异物感：
去除病因：积极治疗相关疾病，如扁桃体结石可通过手术取出，角化症可补充维生素A等。
心理治疗：对于因精神因素引起的咽部异物感，可进行心理治疗，如放松训练、认知行为疗法等。
3.胃食管反流病：
调整生活方式：抬高床头15～20厘米，睡前3小时不再进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及饮料，减少脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物的摄入，戒烟戒酒。
药物治疗：可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，铝碳酸镁等黏膜保护剂等。
手术治疗：对于保守治疗无效或并发严重食管炎、食管溃疡等的患者，可考虑手术治疗。
4.鼻后滴漏综合征：
治疗原发病：积极治疗鼻窦炎、鼻炎等疾病，可使用糖皮质激素喷鼻、减充血剂滴鼻等，以改善鼻腔通气。
抗感染治疗：如有细菌感染，可使用抗生素治疗。
其他治疗：可使用黏液促排剂、化痰药等，以促进痰液排出。
此外，对于精神因素引起的喉咙有痰咽不下去上不来，可通过心理治疗、行为疗法等进行缓解。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。