背上突然长了个大痘痘，可能与以下原因有关：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。背部也是痤疮的好发部位之一，痘痘可能会红肿、疼痛。
2.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。背部皮肤容易受到摩擦和挤压，容易发生疖肿，表现为红肿、疼痛的结节，逐渐变大，顶部可能会出现黄白色的脓头。
3.痈：这是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也主要由金黄色葡萄球菌感染引起。痈的炎症范围更大，病情更严重，可能会伴有发热、头痛等全身症状。
4.皮脂腺囊肿感染：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，囊肿会红肿、疼痛，甚至破溃流脓。
5.其他：背部突然长痘痘还可能与过敏、感染、外伤、药物等有关。
如果痘痘没有明显的不适，可以先观察一段时间，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压。如果痘痘持续不消退或者出现红肿、疼痛等症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
在治疗方面，医生可能会根据痘痘的类型和病情的严重程度，选择外用药物、口服药物、物理治疗等方法。以下是一些常用的治疗药物：
1.外用药物：如抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）、维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。
2.口服药物：如抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸软胶囊等）、抗雄激素药物（如螺内酯等）等。
3.物理治疗：如红蓝光照射、光动力疗法等。
需要注意的是，药物的使用需要在医生的指导下进行，不要自行用药。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于改善痘痘的症状，如保持皮肤清洁、避免熬夜、少吃辛辣油腻食物等。