后背突然长了个大痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。后背是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易发生痤疮。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。后背的毛囊比较丰富，容易受到细菌感染，引起毛囊炎。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
3.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤深部化脓性炎症，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖肿好发于头皮、颈部、背部等部位，初起时为红色丘疹，逐渐增大形成硬结，伴有疼痛和压痛。
4.痈：痈是一种由多个疖肿融合而成的皮肤深部化脓性炎症，常见于糖尿病患者或免疫力低下的人群。痈的症状与疖肿相似，但范围更大，疼痛更剧烈。
5.其他：后背突然长了个大痘痘还可能是其他原因引起的，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等。
如果痘痘没有明显的不适症状，可以先观察一段时间，注意保持皮肤清洁，避免挤压和搔抓。如果痘痘伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，或者持续不愈，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法不同，有些痘痘需要外用药物治疗，有些痘痘需要口服药物治疗，有些痘痘需要手术治疗。因此，在治疗痘痘之前，需要先明确诊断，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中，需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。