上呼吸道感染时，并没有绝对固定的最佳头孢类药物，需根据感染的病原体等情况选择。一般常用的有头孢呋辛、头孢克肟等。比如头孢呋辛对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好抗菌作用；头孢克肟对链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌等有良好抗菌活性。
头孢类药物的选择依据
感染病原体类型：如果是革兰阳性菌感染为主，可选择头孢拉定等；若是革兰阴性菌感染为主，像头孢他啶对铜绿假单胞菌等有较好作用。医生会通过血常规、痰培养等检查来初步判断病原体类型，从而选择合适的头孢类药物。
不同人群的用药考虑
儿童患者：儿童使用头孢类药物需谨慎，要根据体重等计算合适剂量。比如对于小于3个月的婴儿，使用头孢类药物更要严格遵循医嘱，因为婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱。成人患者：成人上呼吸道感染时，如果是普通细菌感染引起，病情较轻的可选用头孢克洛等，病情稍重可能会用到头孢丙烯等。但都要在医生指导下，根据自身病情来选择。
头孢类药物的注意事项
过敏情况：使用头孢类药物前必须详细询问患者的药物过敏史，尤其是青霉素过敏史。有青霉素过敏性休克史的患者一般禁用头孢类药物；有其他药物过敏史的患者也要谨慎使用。用药期间禁忌：用药期间避免饮酒，因为头孢类药物可能会与酒精发生双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、血压下降等症状，严重时可危及生命。