小孩子脸上长黑点点可能是多种原因导致的。比如雀斑，这是一种常见的与遗传有关的皮肤病，多在儿童时期开始出现，常分布在面部，尤其是鼻部和两颊，表现为针尖至米粒大小的褐色或黑色斑点。
雀斑是怎么回事
遗传因素： 雀斑具有一定的遗传倾向，如果父母一方或双方有雀斑，孩子患雀斑的几率相对较高。一般在5 - 6岁左右开始显现。紫外线影响： 长时间暴露在紫外线下，会使雀斑颜色加深、数量增多。所以孩子在户外活动时，如果没有做好防晒，容易让雀斑更明显。
色素痣是啥情况
形成原因： 色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，可先天就有，也可后天逐渐出现。它的大小、形状、颜色各不相同，有的是平的，有的稍微隆起。观察要点： 要注意观察色素痣的变化，如果色素痣在短时间内突然变大、颜色明显加深、出现瘙痒、破溃等情况，就要及时就医，排除不良病变的可能。
还有可能是其他啥情况
晒斑： 如果孩子经常在太阳下暴晒，皮肤受到紫外线刺激后，可能会出现晒斑，表现为面部的黑点点。而且晒斑一般在暴晒后一段时间出现，颜色较均匀。营养不良： 长期营养不良，比如缺乏维生素等，也可能影响皮肤状态，导致脸上出现黑点点，但这种情况相对较少见，同时还可能伴有其他营养不良的表现，像头发枯黄、身体消瘦等。