小孩子扁桃体肥大需根据具体情况处理。一般来说，若孩子扁桃体肥大不影响呼吸、吞咽等，可先观察。但如果出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况则需干预。
观察等待情况
如果小孩子扁桃体只是轻度肥大，没有明显的不适症状，比如没有经常反复的咽痛、发热，也不影响正常的呼吸和吞咽，这种情况下可以先观察。要让孩子多喝水，保持口腔清洁，尽量预防感冒等上呼吸道感染，因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大的情况。通常每3 - 6个月可以带孩子到医院让医生评估一下扁桃体肥大的变化情况。
药物治疗情况
当小孩子扁桃体肥大是由炎症引起时，比如扁桃体炎发作，可能会用到抗生素。如果是细菌感染导致的扁桃体炎，常用青霉素类或头孢类抗生素。但用药必须在医生的指导下进行，不能自行给孩子乱用药。比如如果孩子对青霉素不过敏，医生可能会开具青霉素类药物来抗感染，从而减轻扁桃体的炎症，缓解肥大的情况。不过药物治疗主要是针对炎症期的处理，不能从根本上解决扁桃体肥大的结构问题。
手术治疗情况
如果小孩子扁桃体肥大非常严重，已经严重影响到呼吸，比如夜间睡眠时频繁打鼾、呼吸暂停，或者反复发生扁桃体炎，一年发作7 - 8次及以上，经过规范的保守治疗无效等情况，可能需要考虑手术治疗。一般建议在孩子4岁以上，身体状况良好的时候进行手术。手术方式主要是扁桃体切除术，现在多采用微创的手术方式，相对来说创伤小，恢复也比较快。但手术是有一定风险的，比如出血、感染等，所以术前术后都需要严格按照医生的要求进行护理。