小孩子扁桃体肥大需根据具体情况处理。若只是轻度肥大且无明显症状，可先观察。
一、无症状或轻度症状
若孩子扁桃体轻度肥大，无呼吸不畅、打鼾等明显不适，需注意让孩子多喝水，保持口腔清洁，增强免疫力，避免反复呼吸道感染，部分孩子扁桃体可能随年龄增长逐渐萎缩。
二、有呼吸不畅等症状
当孩子扁桃体肥大导致呼吸不畅、睡眠时打鼾明显甚至出现憋气情况，可能需要进一步评估。若符合手术指征，可考虑手术切除扁桃体，但手术需谨慎权衡利弊，由医生根据孩子具体病情判断是否适合手术。
三、伴随反复感染
如果孩子扁桃体肥大且反复发炎，一年发作多次影响生活学习，医生可能会综合评估后考虑合适的治疗方案，除了一般的对症处理外，必要时也可能建议手术等干预措施来减少感染发作对孩子健康的影响。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿等特殊人群，更要密切关注扁桃体肥大情况，因为他们的呼吸道相对狭窄，扁桃体肥大可能对呼吸等影响更明显，一旦发现异常需及时就医，由专业医生进行细致的评估和恰当的处理，以保障孩子的呼吸等正常生理功能不受严重影响。