小孩子扁桃体肥大，首先要评估具体情况。一般来说，对于轻度的扁桃体肥大，若没有明显症状，可能暂时无需特殊处理，但要密切观察。
观察随访情况
无症状轻度肥大： 如果小孩子扁桃体只是轻度肥大，且没有出现呼吸困难、睡眠打鼾、反复咽痛等症状，那可以定期观察。比如每3 - 6个月带孩子到医院让医生检查一次，看看扁桃体肥大的情况有没有变化。注意生活护理： 在观察期间，要让孩子保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食上要营养均衡，多吃蔬菜水果，还要让孩子适当进行体育锻炼，增强免疫力，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大的情况。
药物治疗情况
感染引起的肥大： 如果小孩子扁桃体肥大是由细菌感染引起的，像链球菌感染导致的，可能需要使用抗生素。比如青霉素类抗生素，如果孩子对青霉素不过敏，可以考虑使用，但具体用药要遵医嘱。不过一般不首先推荐滥用抗生素，只有明确有细菌感染证据时才考虑使用。局部药物缓解： 还可以使用一些局部的药物来缓解症状，比如含有消炎成分的喷雾剂，喷在扁桃体局部，能起到一定的消炎消肿作用，但使用时要按照说明书的要求或者医生的指导来用。
手术治疗情况
手术指征： 当小孩子扁桃体肥大比较严重，出现了明显的症状时，比如经常打呼噜，而且鼾声比较响，影响了睡眠质量，或者导致呼吸暂停，又或者反复出现化脓性扁桃体炎，一年发作超过7 - 8次，经过保守治疗效果不好，这时候可能就需要考虑手术治疗了。一般手术年龄建议在5岁以上，但也不是绝对的，要根据孩子的具体情况由医生来判断。术后注意事项： 如果做了扁桃体切除术，术后要让孩子注意休息，饮食要吃温凉的流食或者半流食，比如米粥、鸡蛋羹等，避免吃辛辣、刺激性的食物，还要按照医生的要求按时服用药物，保持口腔清洁，防止伤口感染。