小孩晚上睡觉头上出汗通常有以下原因：
一、睡前活动量大。小孩若睡前活动量大，体内积聚的热量未完全散发，热量在体内聚集，导致交感神经敏感性减弱，进而出现晚上睡觉头上出汗症状。这属于正常生理现象，无需特殊治疗。具体来说，小孩在睡前进行了较为激烈的活动，身体产生了较多热量，而在其入睡后，这些热量还未能及时散去，便可能以出汗的形式表现出来。
二、缺维生素D、钙。孩子缺乏维生素D、钙时，主要症状常表现为头部出汗，严重时还会有头发掉落现象。此时家长可在医生指导下给孩子服用维生素D、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙颗粒等药物进行治疗。比如，当孩子体内维生素D不足时，会影响钙的吸收和利用，从而引发一系列症状，头部出汗就是其中较为常见的一种。
三、肺结核。小孩晚上睡觉头上出汗且伴有低热、面颊潮红等症状时，可能是肺结核引起。家长可在医生指导下给孩子服用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。这意味着，如果孩子出现了特定的出汗及其他相关症状组合，就需要考虑肺结核的可能性，并及时采取相应的治疗措施。
总之，小孩晚上睡觉头上出汗可能是正常现象，也可能是因缺乏营养元素或疾病导致，家长需密切关注孩子的状况，必要时寻求专业医生的帮助。