手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因导致：
1.接触性皮炎：手背上接触到某些过敏原或刺激物，如化学物质、金属、植物汁液等，可能引起过敏反应或刺激，导致皮肤起小疙瘩和瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可由多种因素引起，如遗传、过敏、环境因素等。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。病因复杂，常见原因主要有食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素等。表现为大小不等的风疹块损害，伴有剧烈瘙痒。
4.疥疮：疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现为手指缝、肘窝、腋窝、脐周、下腹、股内侧、臀部、外阴、阴囊等部位出现针尖大小的丘疱疹和水疱，伴有剧烈瘙痒。
针对手背上起小疙瘩很痒的情况，可以采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会使瘙痒症状加重。
2.保持皮肤清洁：用温水清洗手背部，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
3.避免接触过敏原或刺激物：如果已知过敏原或刺激物，应尽量避免接触。
4.涂抹药物：可以涂抹一些止痒的药膏，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。如果症状严重，可在医生的指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。