宝宝手上长小疙瘩，伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、环境等因素有关。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：宝宝接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、植物汁液等，可能会引起接触性皮炎，导致手上起小疙瘩、瘙痒。
3.沙土性皮炎：又称摩擦性苔藓样疹，好发于3-10岁儿童，与孩子玩水、玩沙土等有关，可能在孩子手背、手腕等部位出现小米粒大小的丘疹，有时可见水疱，有瘙痒感。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，除了手上起小疙瘩外，还可能在口腔、臀部等部位出现皮疹。
5.其他原因：蚊虫叮咬、病毒感染、皮肤感染等也可能导致手上长小疙瘩并伴有瘙痒。
针对宝宝手上起小疙瘩伴瘙痒的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激。
2.避免让宝宝接触可能的过敏原或刺激性物质。
3.根据医生的建议，使用外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等）缓解瘙痒症状。
4.注意观察宝宝的症状变化，如果症状加重、出现发热或其他异常，应及时就医。
5.避免自行给宝宝使用药物，尤其是含有激素的药物，以免引起不良反应。
需要注意的是，不同原因引起的皮疹可能需要不同的治疗方法，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，如果宝宝是过敏体质，或者有其他健康问题，应及时告知医生，以便医生制定更合适的治疗方案。