手背上起小疙瘩很痒可能与湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、手癣等有关，也可能是其他皮肤病或系统性疾病的表现，建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗。孕妇、儿童、老年人等特殊人群需特别注意。
手背上起小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能导致手背上出现小疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁、干燥，使用温和的护肤品。可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状，若症状严重或持续不缓解，应咨询皮肤科医生。
2.接触性皮炎：手背上的小疙瘩也可能是接触性皮炎的表现，这是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原引起的。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。应避免接触过敏原，使用清水清洗皮肤，外用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药物缓解症状。若症状严重，应就医诊治。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与过敏、感染、精神因素等有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。伴有剧烈瘙痒。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。注意保持皮肤清洁，避免感染。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。可能通过接触患者的手足癣、共用毛巾等传染。可以外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏）治疗，若症状严重或顽固不愈，可能需要口服抗真菌药物。同时要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用生活用品。
5.其他：手背上起小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如银屑病、扁平苔藓等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致皮肤症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在处理手背上的小疙瘩时需要特别注意。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童和老年人的皮肤较为敏感，应选择温和、无刺激的治疗方法。此外，某些系统性疾病可能在这些人群中更为隐匿，需要进行全面的身体检查以排除潜在的健康问题。
总之，手背上起小疙瘩很痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用可能引起过敏的食物。