早上起来空腹胃疼的原因包括生理原因以及十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病原因。
一、生理原因：当空腹时间较长或者胃排空过早时，胃酸正常分泌会对胃黏膜产生一定刺激。若此时未能及时进食，就可能引发生理性的胃疼，不过这种疼痛通常在进食后会得到缓解。
二、十二指肠溃疡：
1.主要表现为空腹痛且反复发作，具有周期性特点，多为胃部的钝痛或灼痛。
2.其主要是由于空腹时胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用导致的，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药和激素等密切相关。
三、胃溃疡：胃溃疡会造成胃壁肌层出现溃疡，致使胃壁表面充血、红肿。如果在清晨空腹未进食的状态下，胃酸就会刺激到溃疡部位，从而引起腹痛。
早上起来空腹胃疼除了以上常见原因外，还可能有其他可能性原因，比如胰腺炎、胆囊结石等。因此，建议患者一旦出现这种情况应及时就医，待查明病因后，在专业医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。