早上起来空腹胃疼的原因包括生理原因以及十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病原因。
一、生理原因：空腹时间较长或胃排空过早时，胃酸正常分泌会对胃黏膜产生一定刺激。若未能及时进食，就可能引发生理性的胃疼，不过这种疼痛通常在进食后会得到缓解。
二、疾病原因：
1.十二指肠溃疡：主要表现为空腹痛且反复发作，具有周期性，多为胃部钝痛或灼痛。这主要是因为空腹时胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用，其形成与幽门螺杆菌、长期服用非甾体抗炎药和激素等密切相关。
2.胃溃疡：会致使胃壁肌层出现溃疡，引起胃壁表面充血、红肿。当清晨空腹未进食时，胃酸会刺激溃疡部位从而导致腹痛。
此外，早上起来空腹胃疼还可能是由其他原因造成，如胰腺炎、胆囊结石等。因此，当患者出现这种情况时，应及时就医，明确病因后，在专业医生指导下进行规范治疗，以防延误病情。