肺结节是一种影像学表现,指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊的局灶性圆形致密影。一般直径小于3厘米的叫结节,大于3厘米的叫肿块。很多肺部疾病都可能表现为肺结节,比如约有一半的早期肺癌会表现为肺结节。
肺结节的常见类型
炎性肺结节:多是肺部感染后留下的痕迹,比如细菌、病毒感染后,身体的免疫反应会形成炎性结节。这类结节一般边界比较清楚,通过抗感染治疗后有可能缩小或消失。肿瘤性肺结节:又分为良性肿瘤和恶性肿瘤导致的结节。良性肿瘤如错构瘤等,恶性肿瘤主要就是肺癌相关的结节。一般恶性肿瘤引起的结节边缘可能不光滑,有毛刺等表现。
肺结节的发现途径
体检发现:现在很多人定期做胸部CT体检,在体检过程中就发现了肺结节。比如每年进行一次胸部低剂量CT体检的人群中,约有10%左右会发现肺结节。因症状发现:有些肺结节患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,从而进一步检查发现肺结节。但相对来说,因症状发现的比例比体检发现的要低。
肺结节的处理方式
定期随访观察:如果肺结节考虑是良性可能性大,比如炎性结节等,医生会建议定期复查胸部CT。一般建议3 - 6个月复查一次胸部CT,观察结节的大小、形态等变化。如果结节没有明显变化,可以适当延长复查间隔时间。进一步检查明确性质:对于一些怀疑有恶性可能的肺结节,会进一步做相关检查,比如PET - CT检查,或者通过支气管镜、肺穿刺活检等获取结节组织进行病理检查,以明确结节是良性还是恶性。如果是恶性的肺结节,就要根据具体情况进行相应的治疗,如手术、放疗、化疗等。
