肺部结节是肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊的局灶性圆形致密影。据统计，肺部结节的检出率在胸部CT检查中并不低，约有10%左右的人会发现肺部结节。
肺部结节的成因
炎症性结节： 肺部感染炎症后可能形成结节，比如细菌、病毒等感染肺部，身体的免疫反应会形成炎性结节。像肺炎链球菌感染后，就有可能在肺部留下炎性结节。肿瘤性结节： 包括良性肿瘤和恶性肿瘤形成的结节。良性肿瘤如错构瘤，是肺部常见的良性肿瘤，由正常组织异常组合形成；恶性肿瘤则比如肺癌，癌细胞在肺部生长形成结节。先天性结节： 有些是先天性发育异常导致的结节，比如肺隔离症，是胚胎发育时期肺组织和支气管发育异常，形成的与正常肺组织分离的团块，可表现为结节。
肺部结节的影像学表现
大小方面： 结节直径小于5毫米的称为微小结节，5 - 10毫米的为小结节。一般来说，结节直径越小，良性的可能性相对越大，但也不能完全排除恶性。比如直径小于5毫米的结节，良性概率可能在90%以上，但还是需要定期随访观察。形态方面： 边缘光滑、规则的结节良性的可能性较大；而边缘不规则、有毛刺、分叶状的结节，恶性的概率相对较高。像恶性的肺癌结节，常常会有毛刺征，边缘不整齐。密度方面： 实性结节是整个结节都是致密的；部分实性结节则是结节内既有实性成分又有磨玻璃样成分；磨玻璃结节是像磨玻璃一样的密度增高影。不同密度的结节，其临床意义不同，比如纯磨玻璃结节，需要根据大小、生长速度等判断，部分可能是早期肺癌的表现。
肺部结节的随访与处理
定期随访观察： 对于一些良性可能性大的结节，比如炎症性结节，医生会建议定期复查胸部CT。一般3 - 6个月复查一次，如果结节没有变化或者变小，多考虑良性。例如直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，首次发现后可以3个月复查一次胸部CT，观察结节变化。进一步检查明确性质： 如果结节有恶性倾向，比如结节形态不好、有增大趋势等，可能需要进一步做检查，如PET - CT检查，了解结节的代谢情况；或者进行穿刺活检，通过病理检查来明确结节是良性还是恶性。如果是恶性结节，就需要根据具体情况进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。