包皮上长白色东西可能涉及以下情况：珍珠疹、皮脂腺异位、皮脂腺囊肿、包皮垢、包皮龟头炎。
一、珍珠疹：这是一种良性病变。具体表现为在阴茎冠状沟及附近区域出现珍珠状、半透明的丘疹，颜色多样，包括白色、黄色、淡红色等，大小通常为0.5-1mm。其生长较为缓慢，相邻丘疹不会融合，往往无自觉症状。一般情况下无需特殊处理。
二、皮脂腺异位：由皮脂腺异位和增生引起。症状为孤立的、针状大小的黄白色小丘疹，可在龟头及包皮处发生，通常不伴有临床症状，属于良性病变，无需处理。
三、皮脂腺囊肿：主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，使得皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。这是一种缓慢增长的良性病变。特点是皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，但继发感染时会有疼痛、化脓情况。如需治疗，最常用的方法是在局麻下进行手术切除，同时要进行消炎抗感染处理。
四、包皮垢：当存在包皮过长或包茎时，在包皮与龟头褶皱之间会积聚皮脂腺分泌物、皮屑等而形成。一般需要经常上翻包皮以清洗干净，必要时则需进行手术切除包皮。
五、包皮龟头炎：此时会出现包皮以及龟头的感染，产生白色点状物以及红肿等状况，需要进行抗菌消炎治疗。
总之，当发现包皮上有白色东西时，要根据具体表现和症状来判断属于哪种情况，以便采取相应的处理措施。