新生儿贫血是指新生儿外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常。造成新生儿贫血的原因主要有以下几方面：
胎儿期失血造成
胎盘出血： 这可能是由于胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂等原因导致。比如胎盘早剥时，胎儿失血进入母体循环，会使胎儿发生贫血。胎 - 母输血： 即胎儿的血液通过胎盘流向母体，这种情况可能是由于胎盘存在微小血管破裂等因素引起，可导致胎儿贫血，且这种输血可能是单向的，持续时间不一。
分娩过程中失血导致
产道失血： 如胎儿通过产道时，因产道损伤等原因造成失血，比如会阴、阴道撕裂等情况，会使新生儿失血，从而引发贫血。内出血： 例如胎儿头颅血肿、颅内出血等，血液从血管内流出到组织间隙等部位，导致新生儿体内有效循环血量中的红细胞减少，引起贫血。
生后红细胞破坏过多引起
同族免疫性溶血： 当母婴血型不合时，如母亲血型为 O 型，胎儿血型为 A 型或 B 型，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致溶血，使新生儿红细胞大量破坏，引发贫血。这种情况在 ABO 血型不合中较为常见，发病率相对较高。红细胞酶缺陷： 比如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺陷症，由于红细胞内缺乏 G - 6 - PD 酶，红细胞容易被破坏，导致溶血，引起贫血。红细胞膜缺陷： 如遗传性球形红细胞增多症，红细胞膜存在异常，使其变形能力降低，容易在脾脏等部位被破坏，导致溶血，引发新生儿贫血。
生后造血不足造成
造血物质缺乏： 新生儿如果体内铁、维生素 B₁₂、叶酸等造血物质不足，会影响红细胞的生成。例如，母乳喂养的新生儿，如果母亲饮食中缺乏这些营养物质，可能导致母乳中相应营养成分不足，使新生儿造血原料缺乏，影响红细胞生成，引起贫血。骨髓功能障碍： 某些疾病可能影响新生儿骨髓的造血功能，如感染、先天性再生障碍性贫血等。感染可抑制骨髓造血，先天性再生障碍性贫血则是由于骨髓本身的造血干细胞存在缺陷，导致造血功能低下，使红细胞生成减少，引发贫血。