血钾高是指血液中钾离子浓度高于正常范围（一般血清钾浓度超过5.0mmol/L即为高钾血症）。它可能由多种原因引起，比如肾脏排钾减少，像急慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，排钾能力下降；或者细胞内钾离子外流增加，比如严重创伤、大面积烧伤、酸中毒等情况，都可能导致细胞内钾释放到细胞外。
常见的引发原因
肾脏疾病相关： 急慢性肾衰竭是导致血钾高比较常见的肾脏方面原因。在慢性肾衰竭的中晚期，肾脏的排钾功能明显减退，使得钾离子不能及时排出体外，从而导致血钾升高。另外，一些肾小管疾病，如远端肾小管性酸中毒，也会影响肾脏对钾的排泄，引发血钾高。内分泌紊乱因素： 醛固酮缺乏或作用不足会引起血钾高。醛固酮具有促进肾脏排钾保钠的作用，当醛固酮分泌减少或者肾脏对醛固酮反应降低时，钾离子排泄就会减少，进而使血钾升高。比如 Addison 病患者，由于肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌不足，容易出现高钾血症。
可能出现的症状表现
心血管系统症状： 轻度高钾血症时，可能会出现心跳过速等情况。而严重的高钾血症会影响心脏的传导系统，导致心率减慢，严重时可出现心脏骤停。心电图也会有特征性改变，早期表现为 T 波高尖，基底变窄，随着血钾进一步升高，QRS 波群增宽，PR 间期延长等。神经肌肉系统表现： 患者可能会感觉四肢乏力，随着血钾升高，可出现肌肉酸痛、麻木等症状，严重时可出现迟缓性瘫痪，从四肢逐渐累及躯干，甚至影响呼吸肌，导致呼吸困难。
诊断与治疗相关要点
诊断方法： 主要依靠血液生化检查，测定血清钾浓度来明确是否存在高钾血症。同时还需要结合患者的病史、临床表现等综合判断引发高钾血症的原因。比如要询问患者是否有肾脏疾病史、内分泌疾病史等。治疗原则： 首先要立即停止摄入含钾的药物和食物等。然后根据血钾升高的程度及患者的具体情况采取相应措施。轻度高钾血症可以通过停用含钾药物、应用排钾利尿剂等方法来降低血钾。严重的高钾血症需要采取更紧急的措施，如静脉注射钙剂来对抗钾离子对心脏的毒性作用，使用葡萄糖酸钙等；还可以使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子进入细胞内；对于非常严重的情况，可能需要进行透析治疗来迅速降低血钾水平。