高血钾是指血液中钾离子浓度高于正常范围。正常血清钾浓度一般在3.5~5.5mmol/L，当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，就属于高血钾。
高血钾的常见原因
肾脏排钾减少： 各种原因引起的急性或慢性肾衰竭，会导致肾脏排钾功能障碍，使得钾离子在体内潴留，从而引起高血钾。比如慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展，肾功能逐渐减退，排钾能力下降，就容易出现高血钾。钾摄入过多： 短期内大量摄入含钾高的食物，或者静脉输入过多含钾溶液，都可能导致血钾升高。例如，大量食用香蕉、橘子等含钾丰富的水果，或者静脉补钾速度过快、浓度过高时，就可能引发高血钾。
高血钾的临床表现
心血管系统表现： 轻度高血钾时，可能出现心动过速；严重高血钾时，会导致心肌收缩力降低，出现心动过缓、心律不齐等，甚至可能引起心脏骤停。比如心电图检查可能会出现T波高尖、QRS波增宽等改变。神经肌肉系统表现： 早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛等症状；随着血钾进一步升高，会出现肌肉无力，甚至软瘫，从四肢逐渐累及躯干和呼吸肌。如果呼吸肌受累，会导致呼吸困难。
高血钾的治疗与预防
治疗方法： 轻度高血钾可以通过停止摄入含钾食物、应用排钾利尿剂等方法来降低血钾。比如使用呋塞米等利尿剂促进钾离子排出。严重高血钾时，可能需要采取静脉注射葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等药物来对抗钾离子对心脏的毒性作用，同时进行透析治疗迅速降低血钾水平。预防措施： 对于有肾脏疾病的患者，要密切监测血钾水平，合理控制钾的摄入。在静脉补钾时，要严格控制补钾的速度和浓度，遵循“见尿补钾”的原则，即患者每小时尿量大于40ml时才能补钾。同时，要避免食用过多含钾高的食物，如上述的香蕉、橘子等。