高血钾是指血液中钾离子浓度高于正常范围。正常血清钾浓度一般在3.5~5.5mmol/L,当血清钾浓度超过5.5mmol/L时,就可称为高血钾。
高血钾的常见原因
肾脏排钾减少: 比如患有急慢性肾衰竭时,肾脏排泄钾的功能下降,就容易导致钾在体内潴留,引发高血钾。一些肾上腺皮质功能减退的患者,也会出现肾脏排钾减少的情况。细胞内钾移出: 严重创伤、大面积烧伤、挤压综合征等情况,会使细胞内的钾释放到血液中。另外,酸中毒时,细胞外液中的氢离子向细胞内转移,同时细胞内的钾离子向细胞外转移,也会导致血钾升高。
高血钾的主要危害
心脏方面影响: 轻度高血钾时,可能会出现心率减慢、心律异常等情况。严重的高血钾可导致心脏传导阻滞,甚至引起心脏骤停。例如,心电图上可能会出现T波高尖、QRS波增宽等改变。神经肌肉方面表现: 患者可能会感觉四肢麻木、肌肉无力,严重时可出现软瘫,影响呼吸肌时,会导致呼吸困难。
高血钾的诊断与检查
血液检查: 通过抽血检测血钾浓度是诊断高血钾的主要方法。如果血钾浓度超过5.5mmol/L,基本可以确诊为高血钾。心电图检查: 高血钾时心电图会有特征性改变,有助于辅助诊断高血钾以及评估心脏受影响的程度。医生会根据心电图表现来综合判断病情。
