甲状腺肿大指各种原因导致甲状腺体积增大，可能无需治疗，也可能需治疗。具体情况如下：
一、不需要治疗：
1.甲状腺肿大分生理性和病理性，生理性甲状腺肿大多见于处于发育阶段的青春期孩子，其甲状腺肿大可随生长发育自行消退。
2.病理性的单纯性甲状腺肿有地域特殊性，通常无需特殊干预治疗。
二、需要治疗：
1.病理性甲状腺肿多数需要治疗，若体积较小，可遵医嘱用药物抑制甲状腺激素分泌，如丙硫氧嘧啶肠溶片、甲硫氧嘧啶片等。
2.当病灶压迫食管、气管以及喉返神经，出现吞咽困难、局部疼痛等症状，对生活和工作等造成影响时，一般需进行甲状腺大部切除术、甲状腺切除术等手术。
总结：甲状腺肿大要根据具体情况判断是否需要治疗，生理性和部分病理性的可能不需要治疗，而多数病理性的且出现一些不良状况时则需要采取相应治疗措施。