乳腺肥大是否需要治疗，需分情况来看。一般来说，青春期男性有10%~40%会出现乳腺肥大，多数在1~2年内可自行消退，这种情况可能无需特殊治疗，但如果乳腺肥大持续不消退或影响外观、伴有疼痛等不适，可能需要干预；而对于成年女性，乳腺肥大若因疾病因素（如内分泌失调等）导致，且出现明显不适或影响生活质量时可能需要治疗。
生理性乳腺肥大的情况
青春发育期乳腺肥大： 很多男孩在11~14岁进入青春期时，会出现乳腺暂时性肥大，约有1/3的男孩会有这种情况，一般持续1~2年，之后大多能自行恢复正常，这种通常不需要特殊治疗，但要密切观察变化。孕期乳腺肥大： 女性怀孕后，体内激素变化会导致乳腺增生肥大，为哺乳做准备，这是正常的生理现象，一般产后随着激素水平恢复，乳腺肥大情况会有所改善，通常也无需特殊治疗。
病理性乳腺肥大的情况
内分泌疾病导致的乳腺肥大： 像垂体瘤、甲状腺功能减退等内分泌疾病可能引起乳腺肥大。比如垂体瘤患者，由于垂体分泌异常激素，会影响乳腺发育。这类情况通常需要针对原发疾病进行治疗，原发病得到控制后，乳腺肥大可能会有所缓解。肥胖相关的乳腺肥大： 过度肥胖的人，身体脂肪堆积，乳腺内脂肪组织增多也会导致乳腺肥大。这类人群需要通过控制体重来改善，比如合理饮食，保证每天摄入热量低于消耗热量，适当增加运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，随着体重下降，乳腺肥大情况可能会改善。药物引起的乳腺肥大： 某些药物如抗抑郁药、降压药等可能导致乳腺肥大。如果是药物引起，在医生评估后，可能需要调整用药方案来解决乳腺肥大问题。
严重影响生活的乳腺肥大情况
外观严重影响心理： 部分乳腺肥大者因胸部过大，产生自卑心理，严重影响日常生活和社交，这种情况下可能需要考虑手术等干预措施来改善外观，提升心理状态。伴有疼痛等不适： 如果乳腺肥大同时伴有持续疼痛，影响正常生活、睡眠等，经过评估后可能需要进行治疗，治疗方法可能包括药物缓解症状，或者根据情况考虑手术治疗来解除痛苦。