前列腺炎在以下两种情况时通常需考虑手术治疗：一是并发脓肿，二是伴随良性前列腺增生。对于前列腺炎患者，如果病情较为严重，已经并发了脓肿，且经保守疗法治疗后仍无改善，那么就需要考虑通过手术进行脓肿切开引流，如此病情才有可能得以改善。而对于伴有良性前列腺增生的患者，同样需要考虑手术治疗，即通过手术切除造成尿潴留的部分前列腺组织，这样病情就能逐渐好转。
一、并发脓肿情况下的手术治疗：
1.当前列腺炎并发脓肿时，病情往往较为严重。
2.保守治疗效果不佳时，手术切开引流成为必要手段。
3.通过手术能有效引出脓液，促进病情改善。
二、伴随良性前列腺增生情况下的手术治疗：
1.良性前列腺增生会影响排尿。
2.手术切除相关部分前列腺组织可解决尿潴留问题。
3.从而使病情逐渐得到好转。
总之，前列腺炎患者在并发脓肿或伴随良性前列腺增生且符合相应条件时，应考虑手术治疗来改善病情。