心力衰竭症状

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,其常见症状表现多样。一般来说,心力衰竭患者会出现呼吸困难,比如在轻度活动时就可能感到气促,严重时静息状态下也会有明显呼吸困难。

呼吸困难的表现

劳力性呼吸困难: 这是最早出现的症状,是由于运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促,随着病情进展,较轻的体力活动甚至休息时也会发生。夜间阵发性呼吸困难: 患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血流量增加外,夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈高位、肺活量减少等也是促发因素。

乏力和疲倦

全身乏力: 心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,全身组织灌注不足,患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降。比如原本能快速爬上三楼的人,患病后爬一层楼就感觉非常疲惫。疲倦感明显: 由于机体代谢功能紊乱,患者会持续感到疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。

水肿的情况

下肢水肿: 多发生在身体低垂部位,比如双脚踝、小腿等。开始时可能只是在长时间站立或行走后出现轻度水肿,休息后可消退,随着病情加重,水肿会逐渐加重且休息后也不易消退,可向上蔓延至大腿甚至腹部。胸腔积液: 部分患者会出现胸腔积液,导致胸闷、气短等症状加重。胸腔积液量较多时,会明显压迫肺部,影响呼吸功能。

其他症状

咳嗽、咳痰: 咳嗽多为白色浆液性泡沫状痰,合并感染时,痰可呈脓性。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,容易破裂出血,表现为痰中带血。尿量减少: 早期心力衰竭患者由于肾血流量减少,可出现尿量减少的情况。随着病情发展,如果肾功能进一步受损,尿量减少会更加明显。