心力衰竭症状有哪些

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,其常见症状如下:

一、呼吸困难相关症状

劳力性呼吸困难: 这是最早出现的症状。在活动时,比如快走、爬楼梯等情况下,心脏负担加重,原本心功能已经受损的患者会出现气促,休息后可逐渐缓解。一般患者在进行日常轻度活动时就可能感觉到呼吸费力。夜间阵发性呼吸困难: 患者多在夜间入睡后,因平卧时回心血量增加,肺淤血加重而突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促,重者可伴有哮鸣音,又称为“心源性哮喘”。通常坐起后数分钟症状可逐渐缓解,但反复发作会影响患者睡眠质量。

二、乏力、疲倦等全身症状

乏力: 由于心脏泵血功能减退,全身组织器官灌注不足,患者会感到全身乏力,活动耐力明显下降。比如原本能快速爬上三层楼的人,现在爬一层楼就感觉没力气了。疲倦: 患者常常感觉疲惫不堪,即使经过充分休息也难以恢复。这是因为心脏输出的血液不能满足身体代谢需要,身体各器官得不到充足能量供应所致。

三、水肿相关症状

下肢水肿: 多表现为双侧下肢对称性水肿,一般从足部开始,逐渐向上蔓延。早期可能仅在傍晚出现踝部水肿,休息一夜后可减轻或消退,随着病情进展,水肿会逐渐加重,甚至可蔓延至下肢近端、大腿等部位。胸腔积液、腹腔积液等: 当病情进一步加重时,可能会出现胸腔积液,导致患者出现胸闷、气短加重;腹腔积液可引起腹胀、食欲减退等症状。例如胸腔积液较多时,会压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能。

四、其他症状

咳嗽、咳痰: 咳嗽多为白色浆液性泡沫状痰,合并感染时可出现脓性痰。这是因为肺淤血刺激支气管黏膜引起,卧位时咳嗽加重。比如患者平卧后咳嗽明显比站立时频繁。少尿及肾功能损害: 由于心输出量减少,肾灌注不足,可出现少尿(24小时尿量少于400ml)。长期慢性肾灌注不足还可能导致肾功能损害,出现血尿素氮、肌酐升高等表现。